السجل الطبي أو السجل الصحي يشير إلى التوثيق المنظم لتاريخ المريض والرعاية الطبية التي تم تقديمها له. يشمل مصطلح "السجل الطبي" الملف الطبي الخارجي والمعلومات المحتواة فيه.

بناءً على أهمية القرار الطبي وتأثيره المباشر على حياة المريض وصحته، اهتمت المستشفيات بتطوير نظام معلومات طبية فعّال يوفر للفريق الطبي المعلومات الضرورية لتشخيص الحالة المرضية ووضع خطة العلاج ومتابعتها وتقييمها.

أهداف الدورة:

· التعرف على التقنيات الحديثة المستخدمة في إدارة السجلات الطبية.

· التعرف على الأنظمة المعمول بها في السجل الطبي.

· كيفية القيام بعمليات فهرسة الأمراض وتصنيفها وترقيمها.

· التعرف على علاقة السجلات الطبية بالأهداف الاقتصادية والإدارية لمركز الرعاية الصحية

· تزويد المشاركين بالمفاهيم والمهارات الأساسية اللازمة في تخصص أدارة المستشفيات والسجلات الطبية.

· التحليل الكمي والنوعي للسجلات الطبية.

الفئات المستهدفة:

· العاملون الرئيسيون في المراكز الصحية (أطباء\ مساعدين أطباء\ ممرضين\ مسعفين)

· الموظفون في قسم شئون المرضى ضمن المراكز.

المحاور العلمية للدورة:

· تاريخ السجلات الطبية وتطورها عبر الزمن.

· تعريف السجل الطبي وأهميته واستخداماته المختلفة، والاطلاع على تاريخ السجلات الطبية.

· الإلمام بمحتويات السجل الطبي ونماذجه الرئيسية وطرق تنظيمها في الملف.

· أساسيات السجل الطبي الموجه.

· معرفة نظام حركة السجل الطبي داخل المستشفى، وإدارة محتوياته، وطرق المراجعة واستكمال النواقص.

· طرق حفظ السجلات الطبية وطرق استرجاعها، وأنظمة الترميز والفهرسة للأمراض والعمليات.

· السجل الطبي الإلكتروني.

· استخدامات الحاسب الآلي في قسم السجلات الطبية، والاطلاع على الإحصاءات الطبية والأمور القانونية للسجل الطبي.

· مقومات السجلات الطبية.

· التحديات التي تواجه إدارة السجلات الطبية.

· السجل الطبي في اعتمادية المستشفيات - معايير اعتماد السجلات الطبية.

ابحث عن دورة